这天上午店里没人,李伟(化名)从背包里掏出一本书,里面夹着的是前一天去社区医院就诊的病例和发票,他拿出手机打开支付宝,对准一张张“凭证”拍了起来。
不到下午4点,手机响起了信息通知,他低头一看,通过支付宝报销的193.5元看病费用到帐了。
从去年开始,像这样李伟前前后后通过支付宝报销了6次。他直言,有了线上领门诊报销金,他生病时都会去医院配点药,连感冒发烧都能赔付,自己不用再硬撑。
李伟是北京一家文具店的个体户,如今,他每天通过二维码收钱积攒门诊报销金,每一笔可以提升5元的额度,如果累计到1000元,每次最多报销200元,同时还能积攒大病报销,最高累积到2万。
让李伟享受到保险理赔便利的,是蚂蚁金服和保险公司合作推出的“多收多保”业务,码商用支付宝收款越多,相应得到门诊报销金就越多。这种实惠,让几千万像李伟这样的小商户认识到了保险的价值,也体验到了科技在保险理赔中带来的便利性。
早在2013 年,阿里巴巴、中国平安、腾讯公司共同筹资建立的“众安在线”财产保险有限公司正式开业,标志着互联网保险的争夺战正式打响。互联网公司加入到保险行业,开始搅动这一池平静的春水。
“保险+互联网”经历了三个阶段,1.0时代是保险超市的时代,保险公司把产品给到互联网平台,在平台的货架上销售;2.0时代是场景定制险的时代,满足互联网和移动互联网的特殊场景的服务需求,不断碎片化、场景化和传统业务化;而3.0时代,是借助金融科技对保险行业的全流程再造。
如今互联网和移动互联网改天换地,而有金融科技助力的保险也早已不同往日。
1
传统保险有时做不好,有时做不到
像李伟这样的码商,全国大概有1亿。
他们是零售市场“最一线、最基层”的从业者,无论哪家互联网公司上市,哪个零售品牌倒闭,始终顽强生存在每个城市的街头巷尾。
即便有社保和商业保险,在线上快速完成理赔,对他们来说不仅新奇有趣,而且高效方便。
通常理赔金额在5000元以下的常规理赔,投保人提供材料齐全后3个工作日内就能够赔付;如果案值较大,不需要保险公司核实相关内容的,一般在10个工作日内给予赔付;如果需要保险公司核实的,赔付时间则可能会更长。
而单笔200元,甚至更小金额和更快速理赔,是传统保险和互联网保险,都无法做到的。
如果说李伟的情况还有些特殊,我们可以再看一个和大众生活更贴近的例子。
“一想到自己的孩子跟案件中的孩子差不多大,我会想如果有一天我的家人遇到这种情况,而我又无能为力,是不是也会有这样的一线希望存在。”赵岩回忆起第一次参与信美互助的保险案例讨论时,依然有些哽咽。
穿着白衬衫和灰色西裤,领着一个经典款的公文包,在金融行业工作了十多年的赵岩,对保险行业有更多的了解。
他坦言,理性的自己知道应该投反对理赔,但是身为人父的感同身受,还是让他投了应该理赔的选择。
“在ICU里面一天花五万块钱是很平常的。在那个房间门口你见不到你的亲人,唯一能做的就是去交费处交款,而金额不会是门诊急诊的三五千,而是三万、五万、十几万,甚至几十万。”赵岩认为,虽然并不是所有人都有机会戴上呼吸机或者持续使用呼吸机达96个小时(保险条款的理赔规定),但假若有一份保险,能在遇到重大事故时多了一份保障,至少不会让一个家庭因为一次意外或者重病而变得赤贫。
虽然最后陪审团的决议,仍然是不予理赔,但信美还是联系到了基金会,给予案件家庭一些支持。
赵岩参与的赔审团,是由信美互助和蚂蚁金服建立蚂蚁宝贝守护计划的一部分,通过直播加围观,作为针对所设计保险争议的解决机制。
在目前受理的九起案例中,四起获通过,五起没有通过。每一起争议性案件,赔审员都会根据结合真实的情况,包括自己的在特定领域,如法律、医学等方面的专业知识和学术背景,参与讨论和辩论。
不过,理赔都是保险公司说了算,这是老百姓在保险理赔中诟病最多的问题。
“第一情理兼顾,情,不是滥用感情,不是同情,而是符合工序良俗,大众认知,人性化的解释法理,而理,是法律法规;第二个赔审团审的是争议事实。”蚂蚁保险事业群社群运营总监徐亚辉说,借助宝贝守护计划,蚂蚁金服和信美在向用户普及的是保险的基本认知,比如疾病的定义、什么是健康告知。
如何降低保险使用门槛,如何避免歧义,如何提升保险的理赔效率,这些都是传统保险未能圆满解决的问题。
但事实上,保险和保险理赔每天都在我们身边发生,保监会数据显示,2017年全国人民花3.6万亿买保险,且理赔超1.1万亿。
2
“多快好省”的新篇章
去年年底,蚂蚁金服、微信宣布获得保险代理牌照,百度收购保险经纪公司,到今年7月,京东完成安联财险增资,BATJ先后入局这个万亿市场。
自去年11月22日,蚂蚁金服上线“多收多保”以来,已经累计服务超过2500万商家。在以往保险业,一款产品在这么短时间有这么多用户几乎不可能实现。要知道,经过几十年的积累,中国保险业的用户也就5000万。
目前多收多保每日处理的在线理赔超过1万单,成为码商高频使用的服务,在背后是20个人花了7个月时间的心血。
蚂蚁金服资深技术专家雷继斌便是这20人中的一员,从去年开始负责“多收多保”业务。2018年6月27日,晚上9点45分,雷继斌和团队盯着公司的屏幕无比激动,第一单AI全流程理赔的“多收多保”业务顺利完成。
随着模型的进一步完善,以及准确度的进一步提升,目前“多收多保”所有的数据提取、审核都达到秒级,且整个理赔的流程没有任何人工参与,全部通过系统处理。
听起来容易,做起来难。
比如用户上传照片的清晰度不高,模糊、反光、光线不足等,容易造成信息的不完整等,且机打发票和收据,也经常会出现信息错位的情况,这都加大了信息提取的难度好准确信。
其次,数据结构化需要提取理赔所需要的信息,比如用户核赔业务的规则、是不是用户本人、理赔时间是不是在保障期等,机器和人一样,都需要学习的时间。
最后,在信息提取以及核对无误的前提下,系统还需要掌握相应的规则,比如到底该赔100,还是120,然后才能把相应的赔偿金打给用户。
传统保险理赔两大难点,一是用户觉得理赔速度慢,二是保险公司理赔成本高。
早年的在线理赔,仅仅是将线下人工操作,通过拍照搬到线上,但后台的审核和理赔,依然全部通过人工进行处理。
而依靠人工智能和机器学习,一来减少了人力,降低了理赔成本;二来机器的运算能力远大于人,能够改善从前理赔慢的现象。
规模则是其中的关键。
“如果案均量达到1万笔以上,案均成本在一毛钱以下,只有几分钱,而传统保险公司单个案件审核成本可能达到几十元。”雷继斌举例道。
车险等财产险,也常因为人工成本高和理赔速度慢时被人诟病。
比如当交通事故发生时,车主需要在现场等待定损员定损,通过拍照、记录等方法证明车辆的损毁情况,并给出事故赔偿金额以及修复方案,时长平均在30分钟左右。
不说酷暑寒冬,等待过程痛苦无比,即便是舒适的天气,在路边等待也存在安全隐患,时间一长,一天的好心情也就没了。
另外,定损依赖人力驱动,造成了保险公司人力成本高,还可能因人工操作造成的理赔渗透,造成赔付成本的提升。
而借助定损宝,则可以解决上述问题。定损宝借助AI模拟车险定损环节中的人工作业流程,帮助保险公司实现简单高效的自动定损。
据了解,定损宝也是图像定损技术首次在车险领域实现商用。
“定损员其实可以用户提供更好服务,比如说到现场告诉用户接下来该怎么办,应该怎么样操作,或者根据定损宝提供的维修价钱参考,给用户一个明确建议,到底该不该走保险。”蚂蚁金服高级算法专家程远说。
那么,借由金融科技,未来互联网保险还会发生哪些变化?
3
打破和重来,定制化才是未来
随着中国保险市场的不断发展,以销售为导向的保险产品,显得有些过时。
“第一年谈好一个合作模式,第二年对方说风险没有那么大,然后代理费就要提高很多,最高时候到了九十几。” 某大型保险公司电商部负责人说,电商部的前身叫新业务部,和去哪儿、携程等都有过短期险种的合作和探索,但和某家互联网平台的合作中出现了上述问题,最后变成了简单的代理关系。
传统保险公司更依赖线下业务,数字化和信息化的程度是无法和蚂蚁金服这样的互联网巨头相比的,借助和蚂蚁金服的合作,人保获得了必不可少的能力。
“一万张保单,只用三分钟就全出了。”中国人保健康保险股份有限公司党委书记、总裁宋福兴说,在原来概念中,系统一秒钟只能出0.2单,相当于5秒钟才能完成一单,当时每天约七千保单,后台处理的时间大约3-5个小时。
可见,压力不单单来自前台,处理海量、高频业务对保险公司的后台也是极大的挑战。
这里还是在讲理赔快效率高。同时,伴随保单处理能力和速度的猛涨,人保的线上客户也快速增多,仅半年,就通过蚂蚁金服获得客户超过200万人。
当然,这其中并非只是将传统保险搬上互联网那么简单,基于碎片化场景和快速理赔能力,新的保险产品有许多可以创新和改进的地方。
事实上,保险产品的定价是一个复杂且漫长的过程,通常一款产品的设计,需要一个成熟的小组花上数月,甚至是一年的时间,且依据保险标的所面临风险的规律性(财产保险主要指损失概率,人身保险主要指死亡率等)、保险公司经营费用及经营状况、保险市场供求状况等因素而确定。
寿险中则更加复杂,需要通过各种复杂的静态历史数据,包括地区生命周期表、通货膨胀、医疗费用、医疗行为等,评估未来多种变化趋势,最后实现一定信度区间下的风险定价。
“在互联网上,用户的反馈时间很短,要在1-2分钟的时间内把产品看明白,所以产品不能太过复杂。”中国人保健康产品开发部辛丹解释,投保流程也会尽可能的简化,但同时也需要满足监管的要求,虽然逻辑还是精算的逻辑,但要考虑的问题和线下的场景有所不同。
被宠坏了的中国网民,早都习惯了用脚投票,这对线上产品也是一个考验。
以重疾险的风控为例,过去的“你来投保我核保”并不适用当下的场景。如今,平台需要用户,如实主动的告知自己的健康情况,如果不执行,那就无法完成投保。
在企业端,则根据企业所提供的用户医疗情况进行风控核保。
“制订保险时,需要考虑客户的条件,解决客户想了解的东西,尽可能小白化、简单化,让他根据需要自己购买。”宋福兴说,由于触达客户的可能性大大增加,也会在风控中结合更多的技术,比如智能核保等功能。
传统个险在责任设置上更复杂,需要代理人去讲解,渠道、风控和销售成本会因场景和环境不同而有差异。
以传统保险销售渠道的销售佣金为例,借助金融科技,这类“无形”成本被进一步降低,且伴随销售渠道的变化,组织架构和劳动力分配也变得更优,从而让保险产品变得更加亲民和易懂。
8月,中国人保寿险联合蚂蚁金服保险服务平同推出的“全民保·终身养老金”的创新型保险,将商业养老险起保门槛降低至1元,并通过全线上流程让用户随时随地投保,按月领取分红,打破了传统定期定额的投保方式。
“用户每年存款小于多少,银行是会求用户要交付管理费的。”据上述保险公司电商部负责人解释,为了维系一张只有1元的单证,每天都需要同步数据,其花费的可能是几十元。
所以1元起存,并非为了“噱头”,更多的是体现技术实力,并吸引新一代的年轻用户。
“他们总会成长,总会拥有财富,希望这些客户能够认识我们,认识到我们的合作模式。” 中国人保寿险电商部总经理王聪说。
在流量红利的时代里,无论PC还是移动互联网,想要增加金融服务的尝试,互联网保险无疑是个好办法。
“销售的互联网保险险种构成主要以车险、万能险、短意险为主,这也是因为这些险种相对来讲比较标准化。”某保险投资人在 2015年就做出过类似的分析。
几年过去,在新时代中,以蚂蚁金服为代表的互联网保险摆脱了输出流量的老路,以科技开放这种更好的方式出现在了人们眼前。
这个时代,缺的不是过度的期待和失望,而是细水长流的关注。
文章 ∣ 启明
责编 ∣ 小C
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