随着医学技术不断发展,很多患者就问有没有一种不痛苦的胃镜检查方式?安翰磁控胶囊胃镜系统自2013年上市以来深受百姓青睐,海军军医大学附属长海医院消化内科周巍临床多年,当患者问及是否有舒适化胃镜的时候,她会将这种舒适化、系统化、全方位的磁控胶囊胃镜系统推荐给患者,同时也会根据患者自身的情况做推荐,如果患者盲目选择会导致胶囊滞留的风险,那么哪些人群不适合做磁控胶囊胃镜系统呢?
哪些人不适合做磁控胶囊胃镜?
根据《中国磁控胶囊胃镜临床应用专家共识》指出,以下人群为禁忌证人群:
(1)绝对禁忌证:
a.无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者(一旦胶囊滞留将无法通过手术取出);
b.体内装有心脏起搏器,但除外起搏器为新型MRI兼容性产品的情况;
c.体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置以及磁性金属异物;
d.妊娠期女性。
(2)相对禁忌证:
a.已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管;
b.吞咽障碍者。
据周巍介绍,在临床工作中,已做过消化道手术人群、近期肠道梗阻、已知或未知肠道梗阻人群、克罗恩疾病人群、肠道狭窄人群都是格外注意的,为了避免胶囊滞留,禁止上述人群做磁控胶囊胃镜检查。
有因才有果,胃肠道疾病导致胶囊胃镜无法顺利排出
“在临床工作中,经常会有受检者问及胶囊胃镜如何排出,会不会排不出来的情况?”周巍认为,胶囊胃镜是一种非常安全的检查方式,受检者不会因为长长管子插入胃内而感到不适感,在检查当中还可以看到自己胃内的情况,只需要躺在检查床上15-20分钟左右即可完成舒适化、系统化、全方位的胃部检查,检查结束后,胶囊胃镜会随大便排出体外,关于排不出来的情况我们是这样定义的,胶囊停留在狭窄近端两周以上定义为胶囊滞留,这只是一个概念,在临床当中少之又少。”
克罗恩病
周巍给老百姓举了一个临床中发生的例子:比如一位患者做磁控胶囊胃镜,在小肠段发现有很多溃疡,在没有确诊为克罗恩病的情况下胶囊可能会滞留,那么反过来想,如果真的胶囊滞留了,病人可以及时发现自身的疾病,通过治疗很快会恢复健康。
那么怎样才能知道胶囊滞留了?如何观察胶囊胃镜排出情况呢?下面为老百姓介绍两种在家可以检测胶囊胃镜排出的方式:
1.抽水马桶中放卫生纸,排便后方便查找。
2.针对老年人行动不便可选择便盆,避免包裹不易发现。
如果上述方法仍不确定胶囊是否排出,可到接受检查的医院或体检机构用胶囊定位器进行检测,如果以上三种方式都检查过了,您还是很焦虑不妨到医院拍X光片,排出胶囊滞留的可能,如果正常人群就不必过多的担心了。
关于胶囊滞留不要害怕,一定要科学的去看待这个问题,如果通过磁控胶囊胃镜系统发现你的疾病,后续对症下药即可。
胶囊滞留应警惕的疾病
滞留主要发生于克罗恩病及易导致狭窄的高危疾病,如服用非甾体类消炎药、缺血性肠炎、小肠肿瘤、放射性肠炎、肠结核及手术吻合口狭窄等患者。多是由于肠道病变导致的肠道狭窄所引发,且多见于小肠病变。
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