(原标题:小儿止咳药被曝含马兜铃酸 药厂回应:成分已替代)
马兜铃酸在人体内会诱变产生肝癌的话题,引发网友讨论,封面新闻记者注意到,一份名为“含有马兜铃酸的药物清单”走红网络,包含了近百种药物名单,并称这些药品都是日常用药,在普通药房里都能买到。
24日,封面新闻记者从药物清单中挑选了5种药品,走访了成都市内十余家药房,仅有一种药品在售,且无马兜铃酸成分。然而,一种小儿止咳药成分表中,含马兜铃酸的中药关木通赫然在列。该药厂回复称,关木通已由其他木通药品替代,网络信息不准确。
“喘息灵胶囊,肺安片,复方蛇胆川贝散,鸡鸣丸,鸡苏丸,七十味松石丸,十三味疏肝胶囊,胃福颗粒,消咳平喘口服液,新碧桃片,香藤胶囊,杜仲壮骨胶囊,杜仲壮骨丸,风湿宁药酒,复方风湿药酒,复方拳参片,祛风除湿药酒,少林正骨精,伤湿镇痛膏,神农药酒,金朱止泻片,保胃胶囊,复方胃痛胶囊,九龙解毒胶囊,三蛇药酒,龙胆泻肝丸,耳聋丸,八正丸,纯阳正气丸,大黄清胃丸,当归四逆丸,当归四逆汤,导赤丸,甘露消毒丸,排石颗粒,跌打丸,妇科分清丸,冠心苏合丸,苏合丸,辛荑丸,十香返生丸,济生橘核丸,止咳化痰丸,八正合剂,小儿金丹片,分清五淋丸,安阳精制膏,儿童清肺丸,九味羌活丸,川节茶调丸,小儿咳喘颗粒,小青龙合剂,猴枣散。”
——网络流传含有有马兜铃酸的药物清单
官方:
药典认证3种药 含马兜铃酸成分
封面新闻记者查询发现,《中国药典》2015年版,有三种含有马兜铃酸的药物仍在名单上,他们分别是天仙藤、马兜铃和细辛。
天仙藤,具有行气活血、通络止痛作用,主治脘腹刺痛,风湿痹痛;
马兜铃,又名水马香果、蛇参果、三角草、秋木香罐,具有清肺降气、止咳平喘、清肠消痔的功效;
细辛,别名华细辛、盆草细辛,主治风冷头痛,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛;
在《中国药典》2015年版修订之前,不少含有马兜铃酸的药物都曾被收录。例如,2000年版中,记载了包括关木通、广防己、青木香、天仙藤 、马兜铃和细辛在内的6种,含有马兜铃酸成分的药物。
2003年,新华社曾报道了“龙胆泻肝丸事件”,直指一味名为关木通的中药导致患者肾损伤,出现肾衰竭、尿毒症等,这是马兜铃酸的肾毒性首次引起关注。随后,国家食品药品监督管理局取消了关木通的药用标准,并将部分含有马兜铃酸的药材列为处方药。
调查:
龙胆泻肝丸仍在售 成分表不含马兜铃酸
那么,网传的药物清单是真的吗?名单上的药品真的可以在药店轻松买到吗?24日,封面新闻记者挑选了其中5种药品,走访了成都市区内十余家药房。参考市民生活常见的病症,记者挑选了以下药品:小儿金丹片、安阳精制膏、金朱止泻片、龙胆泻肝丸和止咳化痰丸,主治止咳、止泻、化瘀。
那么,走访结果如何呢?记者发现,5种药品中,仅有一种在售,但其成分表中并无马兜铃酸成分,剩余4种药品已由其他药品替代出售。
这款在售的药品是龙胆泻肝丸,在走访的十余家店中均能轻松买到。但与2003年新华社报道的不同,在售的龙胆泻肝丸成分表中没有“关木通”。记者仔细查询和比对了药品的成分表,包括龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草。有一味木通,与关木通似乎有“亲戚”关系。其实不然,木通为木通科植物,关木通是马兜铃科植物。
禁药用于儿童止咳? 药厂:成分已替代
还有一种药品引起了记者注意——小儿金丹片,走访中有一家药房表示:“无现货,需预订”。由于没有现货,记者无法看到其成分表。
据公开资料,小儿金丹片主治祛风化痰,清热解毒,其成分表中,“关木通”这个早被取消的成分赫然在列,企业名称天津中新药业集团股份有限公司隆顺榕制药厂,执行标准《中华人民共和国药典》2010年版一部。
究竟是怎么回事?2015年版药典已执行两年,关木通早已被除名,为何这款药品中仍在使用?25日,封面新闻记者致电了天津隆顺榕制药厂。据工作人员介绍,药厂的确在生产小儿金丹片,按照国家药典和食药监总局的规定,早已淘汰了关木通,使用其他木通类药材替代,“网络上的信息可能更新不及时,不准确”。
关木通,马兜铃科植物东北马兜铃的干燥藤茎,用于口舌生疮,心烦尿赤,水肿,热淋涩痛,白带,经闭乳少,湿热痹痛。其肾毒性早被业界认可,肾功能不全者及孕妇忌用。
专家:
论文样本量少 马兜铃酸与肝癌关联性待考证
“这篇论文中选用的样本量不足,并不能说明马兜铃酸与诱发肝癌之间的必然联系,因此有待探究,但必须承认其肾毒性早已得到业界认同”,第三军区大学新桥医院博士、副主任药剂师王强在接受封面新闻记者采访时表示。
该观点也得到一位业内人士赞同,论文并没有证明只要摄入了马兜铃酸就会导致肝癌,其观点只是实验结果分析后提出来的假设,有待考证。
此外,王强还指出摄入剂量是诱发癌变的一个重要参考因素,马兜铃酸最早被关注是上个世纪90年代,比利时女性大量服用减肥药,从而导致肾衰竭,“当然也不排除,有部分敏感人群在少量摄入后,出现不良反应。”
国内暂无马兜铃酸检测 市民选药需慎重
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