据国家医保局消息，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。口服小分子新冠病毒治疗药物阿兹夫定谈判成功，而同为小分子药物的Paxlovid因生产企业辉瑞报价高未能成功。
其实，即便Paxlovid进入医保名目，对于大多数新冠感染者而言，使用的价值并不大。从适用对象上看，Paxlovid仅针对具有重症风险因子的成人与儿童病人(12岁以上且体重至少40公斤)的轻度至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)确诊者。
而根据《新英格兰医学杂志》8月24日发表的一项Paxlovid的研究表明，虽然65岁或以上的成年人接受Paxlovid治疗后的新冠住院和死亡率均显著低于年轻人，但Paxlovid在成年人中(40-64岁)却没有发现治疗有益的证据。
美国麻州雷希医院和哈佛医学院等机构，在今年10月《美国心脏病学会期刊》上发表报告中指出当Paxlovid与一些常见心脏病药物一同服用时，有可能产生危险的交互作用。早在2021年底，FDA就曾公布可能与Paxlovid中的利托那韦产生有害“冲突”的药物清单。华中科技大学同济医院药学部副主任贡雪芃也曾提醒，利托那韦可能会导致肝损伤，有严重肾或肝功能不全的患者、儿童患者、妊娠及哺乳期妇女、老年人均不建议使用。
FDA网站公布的Paxlovid禁忌同时用药清单FDA网站公布的Paxlovid禁忌同时用药清单
美国总统拜登新冠检测呈阳性，并于2022年7月份开始服用Paxlovid时，其医生就暂时让他停用了Crestor和Eliquis这两种心脏药物。此外，Paxlovid和某些血液稀释剂之间的相互作用可能会导致出血风险增加;与他汀类等一些胆固醇药物之间的相互作用可能会对肝脏产生毒性;与某些降压药之间的相互作用可能会导致患者低血压，出现潮红和肿胀等症状。也就是说，适用于Paxlovid的人群，大部分可能都需要停用可能有相互作用的药物，或是选择其他替代药物。
同时，服用Paxlovid的不良反应及副作用，包括食欲不振、皮肤和巩膜黄染(黄疸)、深色尿液、浅色粪便(白陶土样大便)和皮肤搔痒，胃部(腹部)疼痛等，也会增加老年群体的身体负担。另外，现有的Paxlovid临床使用后总结资料相当有限，病人可能会发生先前使用Paxlovid时未曾通报的严重与非预期的不良事件。
台湾地区亚东医院感染科主任杨家瑞在接受媒体采访时就指出，辉瑞口服药临床试验报告显示，约有6%的患者出现味觉异常、感受到苦味的副作用，腹泻3%、高血压1%、肌肉酸痛1%，而本地区患者的副作用则以腹泻、疲倦、头晕、高血压为主。
有不少人对Paxlovid医保谈判失败表示担忧，也表示即便不进医保，也仍然要自费购买。这样的观点忽略了两个事实，一个是前文提到的Paxlovid药物冲突导致的高风险，另一个事实是，即便进入医保，Paxlovid也没有足够的供应量。据《财经》记者2022年12月采访辉瑞知情人士称，“Paxlovid供货量也不多”，而近期第一财经记者向辉瑞了解Paxlovid在中国本地化的生产进展，却未获得回复。
（免责声明：本网站内容主要来自原创、合作伙伴供稿和第三方自媒体作者投稿，凡在本网站出现的信息，均仅供参考。本网站将尽力确保所提供信息的准确性及可靠性，但不保证有关资料的准确性及可靠性，读者在使用前请进一步核实，并对任何自主决定的行为负责。本网站对有关资料所引致的错误、不确或遗漏，概不负任何法律责任。
任何单位或个人认为本网站中的网页或链接内容可能涉嫌侵犯其知识产权或存在不实内容时，应及时向本网站提出书面权利通知或不实情况说明，并提供身份证明、权属证明及详细侵权或不实情况证明。本网站在收到上述法律文件后，将会依法尽快联系相关文章源头核实，沟通删除相关内容或断开相关链接。 ）
